Liposukce břicha

Pro koho je liposukce břicha vhodná?

Liposukce je vhodná pro ženy i muže od 18 let. Nejlepších výsledků dosahuje liposukce u mladších lidí (do 40 let) s dostatečně elastickou kůži, které netrápí celková nadváha, pouze menší tukové polštáře. Riziko poklesu kůže či vzniku nerovností je zde nulové.

Pokud do této kategorie nespadáte, nemusíte rezignovat. Moderní estetická medicína si dokáže poradit. Vhodná technika liposukce, doplněná o ultrazvuk či laser účinně stimuluje vaši pokožku, aby se stáhla a přizpůsobila menšímu objemu vašich partií.

Velký zájem o formování oblasti břicha mají zejména ženy po těhotenství. Zde je často nutné liposukci zkombinovat s abdominoplastikou, kdy chirurg zredukuje nadbytek povislé kůže a upraví případný rozestup břišních svalů (tzv. diastázu).

Jaké jsou typy liposukce?

Liposukce je dnes velmi oblíbený a často vyhledávaný zákrok, proto se její postupy rychle modernizují. V současnosti se používá převážně vlhká technika liposukce. To znamená, že tuková tkáň se před začátkem odsávání napustí infiltračním roztokem, který umožní snazší odsávání tukových buněk a také výrazně omezí krvácení.

V případě tumescentní liposukce se do infiltračního roztoku přidává ještě anestetikum s postupným uvolňováním. Tato technika snižuje bolestivost i v období po zákroku a také umožňuje provést operaci bez celkové anestezie.

Pro odsávání tuku chirurg používá tenkou kovovou či plastovou kanylu s různým zakončením. Ta je napojena na přístroj, který pomocí podtlaku odsává tukové buňky. Pro efektivnější a šetrnější odsávání lze použít další přídavnou techniku, podle které pak rozlišujeme různé typy liposukce.

Při vibrační liposukci využívá lékař speciální nástavec, který rozvibruje kanylu a zefektivní odsávání. Tato metoda je velmi vhodná při opakované liposukci, kdy výkon ztěžují zmnožená vazivová vlákna.

Ultrazvuková liposukce se provádí speciální sondou. Ultrazvuková energie umí šetrně uvolnit tukové buňky, aniž by poškodila okolní tkáně. Pooperační komplikace (otoky, modřiny) jsou díky šetrnosti této metody minimální.

Pokud je potřeba redukovat povolení kůže, chirurg pravděpodobně zvolí laserovou liposukci (laserovou lipolýzu). Provádí se speciální kanylou, která produkuje laserové záření. To stimuluje tvorbu kolagenu a zajišťuje lepší stažení i přilnutí kůže. Podobného efektu lze dosáhnout taktéž radiofrekvenční liposukcí, prováděnou sondou vysílající radiofrekvenční vlny.

Velmi šetrný přístup volí také vodní liposukce. K uvolnění tukových buněk z vazivové tkáně dochází působením tzv. vodního paprsku.

Vhodnou liposukční techniku volí chirurg podle vašich individuálních potřeb.

Jaké množství tuku lze odsát při liposukci břicha?

Obecně platí, že čím víc tuku je potřeba odsát, tím náročnější je samotný zákrok i pooperační péče. Ambulantní tumescentní metodou je vhodné odsávat jednotlivá menší ložiska. Při odsávání většího množství tuku, nad 2 l lipoaspirátu (směs tuku, tělních tekutin a infiltrovaného roztoku), v různých místech, je nutné být pod celkovou anestezií.

Za hraniční se pak považuje odsátí 5 l lipoaspirátu. V tomto případě již může hrozit metabolický rozvrat organismu.

Velkoobjemová liposukce se neobejde bez neustálého monitorování během zákroku i první dny po něm. Naprostou nutností je nošení kompresního prádla minimálně 8 týdnů po zákroku.

Jak se na liposukci břicha připravit?

Při první vstupní konzultaci na klinice plastické chirurgie vás lékař pečlivě vyšetří a navrhne nejvhodnější metodu liposukce. Při rozhodování bere v potaz stav vaší pokožky na břiše, předpokládané množství odebíraného tuku a váš celkový zdravotní stav. Následně vám lékař poskytne veškeré předoperační instrukce.

Pro liposukci v celkové anestezii bude nutné předoperační vyšetření. Absolvovat jej můžete u vašeho praktického lékaře zhruba 1–2 týdny před operací.

Alespoň 3 týdny před operací vysaďte léky na ředění krve. Také byste neměli užívat potravinové doplňky, které zvyšují prokrvení tkání, např. Wobenzym.

Protože kouření výrazně ovlivňuje riziko operačních komplikací, lékař vám doporučí přestat kouřit zhruba 6 týdnů před operací a abstinovat ještě 2 týdny po zákroku.

Tři týdny před zákrokem je nutné být zdravý. Omezte proto náročné aktivity, které by mohly vést k oslabení imunity a následné infekci. Pokud se u vás objeví, byť jen mírné nachlazení, informujte o tom vašeho plastického chirurga.

Jak liposukce břicha probíhá?

Zákrok se zpravidla provádí v místním znecitlivění, v případě náročnější operace v celkové anestezii a trvá asi 1–3 hodiny.

Chirurg si nejdříve přímo na těle označí odsávanou plochu, a pak pomocí několika vpichů začne oblast napouštět infiltračním roztokem. Ten obsahuje fyziologický roztok, látky omezující krvácení a v případě tumescentní liposukce také lokální anestetikum.

Jakmile začne roztok působit, operatér provede malý, asi 4milimetrový nářez a může odsávat. Jemným pohybem kanyly zezdola nahoru narušuje vazivovou tkáň a uvolňuje tukové buňky. V průběhu operace lékař mění velikost i tvar kanyl. Na dokonalé odsátí jedné lokality potřebuje provést zhruba 3 řezy v různých místech. Konkrétní technika liposukce však závisí na rozhodnutí operatéra před zákrokem.

Nepatrné ranky chirurg fixuje obvazovým materiálem. Ihned po operaci je nutné na odsávanou oblast navléknout kompresní pás, aby nedocházelo k nadměrným otokům a zlepšilo se přilnutí kůže.

Jak probíhá léčba a rekonvalescence po liposukci břicha?

V prvních hodinách po operaci (8–24 h) může z rány vytékat tekutina. Jedná se převážně o zbytky nevstřebaného infiltračního roztoku. Tento jev je normální a nemusí vás znepokojovat.

V rámci prevence krevních sraženin byste se měli co nejdříve po operaci krátce projít nebo alespoň procvičit dolní končetiny.

Pokud vaše práce není fyzicky náročná můžete se do ní vrátit už 3. den po operaci. Sportovat můžete začít po 2 až 4 týdnech od operace.

Jsou po liposukci břicha viditelné jizvy?

Plastický chirurg si celý operační postup včetně umístění a velikosti potřebných řezů dopředu připraví. Drobné (asi 4 mm) ranky se při liposukci břicha umísťují primárně do kožních záhybů, aby splynuly s přirozeným vrásněním kůže. Stehy nejsou ve většině případů potřeba. Jizvičky po liposukci jsou drobné a nenápadné.

Jaké jsou možné komplikace liposukce břicha?

Liposukce břicha je jedním z nejoblíbenějších zákroků. Přestože jsou postupy neustále modernizovány s cílem zajistit co nejefektivnější péči, mohou se v rámci operace i po ní vyskytnout komplikace. Proto je důležité věnovat dostatečnou pozornost výběru specializované kliniky. Zkušený lékař dokáže většině rizik důslednou přípravou předejít.

V průběhu liposukce břicha může výjimečně dojít k poranění kůže, svalových struktur a velmi výjimečně k poranění střev při nediagnostikované kýle. Také se může vyskytnout nadměrné krvácení při porušení větších cév.

U každého chirurgického zákroku je vždy potřeba zmínit riziko infekce. V případě liposukce pak hovoříme o infekci tukové tkáně. Aby k ní nedocházelo, prostředí na sále je sterilní a přístroj na odsávání tuku má uzavřený obvod.

Mezi běžné komplikace, které časem samy odezní, patří zejména serom, kdy se v podkožní dutině po liposukci střádá tělní tekutina. Při náročnějších liposukcích se do rány zavede drén, a ten nadbytek tekutiny odvádí.

Zcela normální jsou také otoky a modřiny. Nejvýraznější budou zhruba první dva týdny po operaci. Abyste jejich projevy zmírnili, začněte brát enzymy na podporu hojení, jako nař. Wobenzym. S užíváním ale vyčkejte až po operaci.

Po liposukci břicha můžete v dané oblasti pociťovat poruchu citlivosti kůže. Je to způsobeno narušením nejjemnějších nervových vláken. Nervová síť se však v řádu několika týdnů obnoví a citlivost se opět vrátí k normálu.

Z estetického hlediska jsou velmi nepříjemné různé kožní nerovnosti nebo změny zabarvení kůže. Velmi účinnou prevencí těchto jevů je důsledné dodržování pooperačních pokynů. Ty hlavní se týkají nošení kompresního prádla a zákazu opalování operovaných ploch.

Všechna rizika a případné pooperační komplikace můžete probrat se svým ošetřujícím lékařem v průběhu konzultace i pooperačních kontrol. První výsledky bez otoků a modřin však můžete vidět už 1. měsíc po operaci.

Je potřeba provádět liposukci břicha opakovaně?

Liposukce vám přinese trvale ploché bříško, protože k obnově tukových buněk už v ošetřeném místě nedochází. Pokud však nebudete dodržovat zásady zdravého životního stylu, nárůstu váhy se nevyhnete. K hromadění tuku pak dojde na jiném, někdy ještě méně vhodném místě.

Jestliže požadujete liposukci jiné oblasti, je možné ji provést zhruba 6 měsíců po předešlém zákroku.