Mamografie s prsními implantáty: proč byste vyšetření neměla odkládat?

Proč je mamografie důležitá i po zvětšení prsou?

Augmentace prsou mění jejich velikost a tvar, nemění však samotnou potřebu preventivních vyšetření. Prsní žláza zůstává přítomná i po vložení implantátu a stejně jako u žen bez augmentace se v ní mohou objevit nádorové změny.

Přesto některé ženy mamografii odkládají. Důvodem bývá obava z poškození implantátu, nepříjemného tlaku při vyšetření nebo přesvědčení, že silikonová výplň znemožňuje spolehlivé zobrazení prsní tkáně.

Dobrou zprávou je, že mamografie u žen s implantáty je běžně prováděná a při použití vhodných technik může poskytnout důležité informace o zdravotním stavu prsou. Zásadní je pouze informovat pracoviště o přítomnosti implantátů a vyšetření přizpůsobit.

Jak prsní implantáty ovlivňují mamografii?

Mamografie využívá rentgenové záření k zobrazení vnitřní struktury prsu. Jednotlivé tkáně se na snímku zobrazují odlišně, což lékařům umožňuje rozpoznat případné podezřelé změny.

Prsní implantát je pro rentgenové záření méně prostupný než okolní tkáně. Na snímku proto může překrývat část prsní žlázy a znesnadnit její hodnocení.

Míra překrytí závisí například na velikosti implantátu, jeho umístění a množství vlastní prsní tkáně. Určitou roli hraje také zkušenost radiologického pracoviště.

Právě proto se u žen s implantáty používají speciální postupy snímkování, které pomáhají zobrazit co největší část prsní tkáně. Přítomnost implantátů tedy neznamená, že mamografie nemá smysl.

Eklundova metoda: speciální technika pro ženy s implantáty

Jednou z technik používaných při mamografii žen s prsními implantáty je takzvaná Eklundova metoda, odborně označovaná jako posunutí implantátu.

Při tomto postupu radiologický asistent šetrně odtlačí implantát směrem dozadu a vlastní prsní tkáň posune dopředu, aby ji bylo možné lépe zachytit na snímku. Díky tomu se zmenší část tkáně překrytá implantátem.

Obvykle se pořizují standardní snímky a další snímky s využitím této techniky. Jejich kombinace poskytuje lékaři lepší přehled o vyšetřované oblasti.

Eklundova metoda nemusí být proveditelná u každé pacientky. Obtížnější může být například u velmi tuhého implantátu nebo při výrazném ztvrdnutí vazivového pouzdra, které se kolem implantátu přirozeně vytváří. Pokud jste v minulosti řešila podobné komplikace, je důležité na ně personál upozornit.

Při objednávání na mamografii proto vždy sdělte, že máte prsní implantáty, a ověřte si, zda má pracoviště s jejich vyšetřováním zkušenosti.

Mamografie, ultrazvuk nebo magnetická rezonance?

Mamografie není jedinou metodou, která se používá při vyšetření prsou s implantáty. Podle věku, zdravotního stavu a konkrétní situace může lékař doporučit také ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci.

Ultrazvuk prsou využívá zvukové vlny a umožňuje zobrazit prsní tkáň i okolí implantátu. Často slouží jako doplňující vyšetření, například u žen s hustší prsní tkání nebo při potřebě objasnit konkrétní nález. Jeho výsledky však závisí také na zkušenosti vyšetřujícího a ultrazvuk nenahrazuje ve všech případech mamografii.

Magnetická rezonance (MRI) poskytuje detailní zobrazení prsní tkáně a může pomoci také při posuzování stavu samotného implantátu, například při podezření na jeho poškození. Nejde však o běžnou náhradu pravidelného mamografického screeningu pro všechny ženy s implantáty. Lékař ji doporučuje zejména v konkrétních situacích, kdy je potřeba získat podrobnější informace.

O vhodné kombinaci vyšetření vždy rozhoduje lékař podle individuálních potřeb pacientky.

Jak probíhá mamografie, pokud máte prsní implantáty?

Samotné vyšetření se v mnohém podobá běžné mamografii. Rozdíl spočívá především v počtu snímků a způsobu, jakým se při vyšetření pracuje s prsní tkání a implantátem.

Při objednávání je důležité oznámit, že máte prsní implantáty. Personál tak může počítat s potřebným časem a přizpůsobit vyšetření.

Před samotným snímkováním se vás může radiologický asistent zeptat na typ implantátů, dobu jejich zavedení a případné komplikace. Je vhodné sdělit také jejich umístění, pokud tuto informaci znáte.

Během mamografie se prs vkládá mezi dvě desky přístroje, které jej na krátkou dobu stlačí. Tento tlak je důležitý pro získání kvalitního snímku. U žen s implantáty se postupuje opatrně a využívají se upravené projekce. Pokud při vyšetření cítíte výraznou bolest nebo nepříjemný tlak, okamžitě na to upozorněte personál.

Po pořízení snímků je vyhodnotí radiolog. Pokud není některá část prsní tkáně dostatečně přehledná nebo se objeví nejasný nález, může doporučit doplňující vyšetření.

Může mamografie poškodit prsní implantát?

Jednou z nejčastějších obav žen po augmentaci je možnost prasknutí implantátu vlivem tlaku při mamografii.

Při správně provedeném vyšetření je riziko poškození implantátu velmi nízké. Mamografická pracoviště jsou na vyšetřování žen s implantáty připravena a používají postupy, které zohledňují jejich přítomnost.

Zvláštní pozornost je však potřeba věnovat implantátům, kolem kterých došlo k výraznému ztvrdnutí vazivového pouzdra. V takovém případě může být prs méně poddajný a vyšetření může být nepříjemnější.

Pokud máte pocit, že se změnil tvar nebo tvrdost prsou, případně pociťujete bolest, je vhodné tuto skutečnost konzultovat s lékařem ještě před mamografií.

Důležité je také vědět, že mamografie sama o sobě není vyšetřením určeným k posouzení všech možných komplikací implantátů. Při podezření na jejich poškození může lékař doporučit ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci.

Kdy začít s mamografií a jak často na ni chodit?

Ženy s prsními implantáty se řídí stejnými doporučeními pro screening rakoviny prsu jako ženy bez augmentace. Samotné zvětšení prsou není důvodem k odkládání vyšetření ani automaticky neznamená potřebu častější mamografie.

V České republice mají ženy od 45 let nárok na screeningovou mamografii jednou za dva roky, hrazenou z veřejného zdravotního pojištění. Ženy se zvýšeným rizikem, například kvůli rodinné nebo genetické zátěži, mohou potřebovat individuální plán sledování a začít s vyšetřováním dříve.

Vedle pravidelných kontrol je důležité vnímat také vlastní tělo. Pokud zaznamenáte novou bulku, změnu tvaru prsu, vtažení kůže nebo bradavky či neobvyklý výtok, nečekejte na další plánovaný screening a objednejte se k lékaři.

Samovyšetření prsou je užitečným doplňkem prevence, nenahrazuje však mamografii ani odborné vyšetření.

Na co se zeptat před vyšetřením?

Pokud máte prsní implantáty, nemusíte se při návštěvě mamografického pracoviště obávat zeptat na cokoli, co vám není jasné. Informovaný přístup pomáhá snížit zbytečný stres a zajistit, aby vyšetření proběhlo co nejlépe.

Je vhodné ověřit si, zda má pracoviště zkušenosti s mamografií u žen po augmentaci, zda používá Eklundovu metodu a zda je možné podle potřeby doplnit vyšetření ultrazvukem.

Pokud máte k dispozici implantátovou kartičku nebo dokumentaci z operace, vezměte je s sebou. Informace o typu a umístění implantátů mohou být pro zdravotnický personál užitečné.

Prsní implantáty nejsou důvodem odkládat prevenci

Rozhodnutí podstoupit augmentaci prsou je osobní volbou. Péče o jejich zdraví by však měla zůstat samozřejmou součástí života i po estetickém zákroku.

Mamografie je možná také u žen s implantáty. Při správném postupu a zkušeném personálu lze získat důležité informace o stavu prsní tkáně a včas zachytit případné změny.

Nejdůležitější je vyšetření neodkládat, vždy informovat zdravotnický personál o přítomnosti implantátů a dodržovat doporučení lékaře. Protože krásný vzhled prsou a jejich zdraví by měly jít vždy ruku v ruce.