Modelace hýždí bez implantátů: co je PRF fat grafting a pro koho má smysl?

Proč ženy hledají modelaci hýždí bez implantátů

Výraznější a kulatější hýždě lze vytvořit několika způsoby. Jednou z možností jsou silikonové implantáty, část žen ale hledá řešení, při kterém bude výsledný objem tvořit jejich vlastní tkáň.

Právě proto se pozornost obrací k fat graftingu, tedy přenosu vlastního tuku. Tuk se odebere z jiné části těla a následně se využije k doplnění nebo modelaci hýždí.

Metoda tak může spojit dvě změny v rámci jednoho zákroku. Z míst, kde je tuku více, například z břicha, boků nebo stehen, se tuk odebere a následně se použije tam, kde si žena přeje vytvořit plnější kontury.

Výsledkem není pouze větší objem. Správně provedený přenos tuku může pomoci také s modelací tvaru, zvýrazněním křivek nebo vyplněním méně výrazných partií.

A právě v tom spočívá jedna z hlavních odlišností oproti implantátům: výsledný objem vytváří vlastní tuková tkáň.

Jak funguje přenos vlastního tuku

Princip je jednodušší, než může název zákroku působit.

Lékař nejprve odebere tuk z vybrané části těla pomocí liposukce. Odebraný tuk se následně zpracuje a připraví k aplikaci. Poté se pomocí tenkých kanyl postupně přenese do hýžďové oblasti.

Tukové buňky jsou živá tkáň. Aby se po přenosu dlouhodobě uchytily, potřebují se napojit na okolní krevní zásobení. Část přenesených buněk proto během prvních týdnů nepřežije a tělo ji přirozeně vstřebá.

To je důvod, proč výsledek krátce po operaci nevypadá stejně jako výsledek po několika měsících.

Po odeznění otoku se část objemu zmenší a teprve postupně se ukáže, kolik tuku se v novém místě uchytilo.

Podle podkladového článku se u klasického přenosu tuku počítá s poměrně širokým rozmezím zachovaného objemu, přibližně 40 až 70 %. Výsledek je proto do značné míry individuální.

Co znamená PRF a proč se přidává k tuku?

PRF je zkratka pro platelet-rich fibrin, tedy fibrin bohatý na krevní destičky.

Jednoduše řečeno jde o materiál připravený z vlastní krve pacienta. Krev se zpracuje odstředěním bez použití látek, které zabraňují jejímu srážení. Vzniká tak fibrinová struktura, ve které zůstávají krevní destičky a další složky krve.

PRF se v estetické medicíně používá také samostatně, například při péči o pokožku nebo při řešení některých problémů s vlasy. V kombinaci s přenosem tuku má ale jiný účel.

Myšlenka je poměrně jednoduchá: vytvořit pro přenesený tuk příznivější prostředí v období, kdy se snaží uchytit.

PRF obsahuje růstové faktory, které se postupně uvolňují z krevních destiček. Ty se podílejí na procesech spojených s hojením a tvorbou nových cév.

Je ale důležité zachovat realistická očekávání. PRF není kouzelná přísada, která zajistí, že přežije veškerý přenesený tuk. Podle dostupných podkladů jde o metodu s rostoucími důkazy, nikoli o definitivně zavedený „zlatý standard“.

Může PRF pomoci, aby více tuku zůstalo?

Právě zde se nachází hlavní důvod, proč se PRF s přenosem tuku kombinuje.

Po přenosu se tukové buňky musí určitou dobu obejít bez vlastního přímého krevního zásobení. Z okolní tkáně získávají živiny a kyslík, než se vytvoří nové cévní spojení.

Pokud buňka toto období nepřežije, tělo ji postupně odstraní. Pokud se naopak uchytí, může se stát dlouhodobou součástí tukové tkáně v daném místě.

PRF má podle současných výzkumů potenciál tento proces podpořit. Fibrinová struktura vytváří určité „lešení“ pro buňky a růstové faktory mohou podporovat procesy spojené s tvorbou nových cév.

Výzkumy z posledních let naznačují, že přidání PRF může vést k lepšímu zachování objemu tuku než samotný fat grafting. Podklady zároveň zdůrazňují, že jsou potřeba další a větší studie.

Proto je přesnější říct, že PRF může být slibným doplňkem přenosu vlastního tuku, nikoli že automaticky zaručuje lepší výsledek.

Pro koho je modelace hýždí vlastním tukem vhodná?

Nejdůležitější podmínkou je poměrně jednoduchá věc: musí být odkud tuk odebrat.

Žena, která má velmi nízké množství podkožního tuku, nemusí mít k dispozici dostatečný objem pro výraznější modelaci hýždí.

Fat grafting je proto vhodnější pro ženy, které mají dostatek vlastního tuku například na břiše, bocích nebo stehnech a zároveň mají realistickou představu o výsledku.

Tato metoda není určena k vytvoření libovolně velkého objemu. Množství tuku, které lze bezpečně odebrat a následně přenést, je omezené. Stejně tak není možné předem přesně určit, kolik z přeneseného tuku se dlouhodobě uchytí.

Pokud žena očekává velmi výrazné zvětšení hýždí, nemusí být vlastní tuk vhodnou metodou.

Naopak pro jemnější zvětšení, modelaci kontur a přirozenější změnu proporcí může být velmi zajímavou možností.

Jak zákrok probíhá?

Celý proces začíná konzultací, během které lékař posoudí množství tuku, jeho rozmístění, tvar hýždí a představu pacientky o výsledku.

Samotnému zákroku může předcházet také odběr malé množství krve, ze které se připraví PRF.

Následuje liposukce. Tuk se nejčastěji odebírá z břicha, boků nebo stehen. Lékař se při tom nesoustředí pouze na získání dostatečného množství tuku, ale také na výsledný tvar odběrové oblasti.

Odebraný tuk se následně zpracuje a připraví k aplikaci. Podle zvoleného postupu může být smíchán s připraveným PRF.

Poté se tuk pomocí tenkých kanyl postupně aplikuje do hýžďové oblasti. Cílem je jeho rovnoměrné rozložení a vytvoření požadovaného tvaru.

Délka zákroku se podle rozsahu může pohybovat přibližně kolem několika hodin a konkrétní způsob anestezie závisí na rozsahu operace a doporučení chirurga.

Kdy uvidíte skutečný výsledek?

Bezprostředně po operaci není možné výsledek hodnotit.

Hýždě jsou po zákroku oteklé a jejich objem je dočasně ovlivněn také pooperačními změnami. V průběhu dalších týdnů otok postupně ustupuje a část přeneseného tuku se vstřebává.

Výsledný vzhled se proto hodnotí až s určitým odstupem, obvykle po několika měsících.

Podle podkladů se konečný výsledek posuzuje přibližně po třech až šesti měsících. Teprve tehdy je možné lépe vyhodnotit, kolik tuku se uchytilo a jak se ustálil výsledný tvar.

U některých žen může být vhodné další doplnění tuku. Neznamená to automaticky, že první zákrok nevyšel. U přenosu vlastního tuku je určitá míra biologické variability přirozenou součástí metody.

Co můžete ovlivnit sama?

Výsledek ovlivňuje řada faktorů, které chirurg nemůže zcela kontrolovat. Jedním z nich je individuální schopnost těla přenesený tuk přijmout.

Důležitou roli ale hraje také pooperační péče.

Po zákroku je potřeba respektovat doporučení lékaře týkající se pohybu a tlaku na hýždě. Právě první týdny jsou důležité pro proces, během kterého se přenesená tkáň snaží napojit na nové krevní zásobení.

Výsledek může ovlivnit také výrazná změna tělesné hmotnosti. Přenesený tuk se po uchycení chová jako ostatní tukové buňky v těle. Pokud žena výrazně zhubne, může se zmenšit i objem hýždí.

Proto je vhodné podstupovat zákrok ve chvíli, kdy je hmotnost relativně stabilní.

Bez implantátů neznamená bez rizik

Přenos vlastního tuku může působit jako přirozenější alternativa k implantátům, protože využívá vlastní tkáň. To ale neznamená, že jde o jednoduchý nebo zcela bezrizikový zákrok.

Stále se jedná o chirurgický výkon kombinující odběr tuku a jeho následný přenos.

Proto je zásadní zkušenost operatéra a správná technika. U modelace hýždí je obzvlášť důležité, aby chirurg přesně znal anatomii této oblasti a pracoval způsobem, který respektuje bezpečnostní pravidla pro aplikaci tuku.

Stejně důležité je zdravotnické zařízení, ve kterém se zákrok provádí, a kvalitní pooperační péče.

Jak si vybrat plastického chirurga?

U zákroku, jehož výsledek závisí na chirurgické technice i biologickém uchycení tuku, není vhodné vybírat pouze podle ceny.

Na konzultaci se ptejte, kolik podobných zákroků lékař provádí, jakým způsobem tuk odebírá a zpracovává, jaké výsledky u svých pacientek běžně pozoruje a jak řeší případnou potřebu dalšího doplnění.

Důležité jsou také fotografie výsledků s dostatečným časovým odstupem. Fotografie po několika týdnech nemusí ukazovat konečný výsledek, protože objem se ještě může měnit.

A především se ptejte na to, co je ve vašem případě realistické.

Dobrý chirurg vám neslíbí přesný počet centimetrů ani garantovaný objem, který po šesti měsících zůstane. Vysvětlí vám, co lze vzhledem k vaší anatomii a množství dostupného tuku skutečně očekávat.

Přirozená modelace, ale s realistickým očekáváním

PRF fat grafting představuje zajímavou možnost pro ženy, které chtějí upravit tvar a objem hýždí bez silikonových implantátů. Využívá vlastní tuk a současně umožňuje modelovat také místo, ze kterého je tuk odebrán.

Přidání PRF má podle dosavadních výzkumů potenciál podpořit uchycení přeneseného tuku, ale stále jde o oblast, ve které se vědecké poznatky dále rozvíjejí. Není proto vhodné vnímat PRF jako záruku výsledku.

Největší smysl může mít metoda pro ženu, která hledá přirozenější změnu proporcí, má dostatek vlastního tuku a je připravena přijmout určitou biologickou nejistotu výsledku.

Protože právě to je na fat graftingu jiné než u implantátu: výsledek nevytváří předem daný objem silikonového materiálu. Vzniká postupně z vlastní tkáně.

A někdy je právě méně předvídatelný, ale přirozeně působící výsledek tím, co žena od modelace svého těla skutečně hledá.