Modelace prsou s augmentací implantáty

Pro koho je modelace prsou s augmentací implantáty vhodná?

Na modelaci prsou se zvětšením implantáty můžete jít od 18 let neomezeně. Vždy se však přihlíží k vašemu celkovému zdravotnímu stavu i tělesným proporcím.

Nejčastěji tento zákrok podstupují ženy, u nichž došlo vlivem věku nebo kojení ke ztrátě objemu a poklesu prsou.

Při řešení prsní asymetrie, ať už se jedná o asymetrii velikostní nebo tvarovou, se zpravidla upravují obě prsa a to tak, aby výsledný dojem působil přirozeně.

Nejvhodnější kandidátkou na tento zákrok jste, pokud už neplánujete těhotenství ani kojení. Zásah do mléčné žlázy totiž omezuje nebo zcela znemožňuje schopnost kojit. Tento chirurgický výkon je vhodné absolvovat minimálně 1 rok po ukončení kojení.

Modelace s augmentací implantáty je zcela nevhodná u žen, kterým hrozí recidiva karcinomu prsní žlázy. Zjizvená prsní tkáň totiž znemožňuje precizní, a hlavně včasnou diagnostiku nádorových změn. O tomto zákrok raději neuvažujte, pokud máte sklon k tvorbě keloidních jizev.

Jak se na modelaci prsou s augmentací implantáty připravit?

Zákrok se provádí v celkové anestezii, proto je nutné interní předoperační vyšetření. Absolvovat jej můžete přímo na klinice nebo u vašeho praktického lékaře zhruba 1–2 týdny před operací. Součástí odborné předoperační přípravy musí být UTZ prsou (ne starší 6 měsíců), který poskytne dostatečné informace o stavu prsní žlázy a vyloučí případné patologické změny tkáně. Vyšetření se zpravidla provádí přímo na vybrané klinice plastické chirurgie.

Tři týdny před zákrokem vysaďte, po domluvě s vaším interním lékařem, léky na ředění krve, ale také některé potravinové doplňky, např. Wobenzym. Snažte se omezit kouření i alkohol, protože negativně ovlivňují fungování cévního systému a komplikují hojení.

Zhruba 3 týdny před zákrokem byste měla být zdravá. Dodržujte proto klidový režim a omezte náročné fyzické aktivity, které by mohly vyvolat oslabení imunity a následnou infekci. O případném onemocnění svého operatéra neprodleně informujte.

Den před operací si oholte podpaží i okolí prsou, můžete použít dezinfekční sprchový gel. Nepoužívejte hutné masti ani hustá tělová mléka.

Na první konzultaci vás plastický chirurg pečlivě vyšetří, aby mohl vybrat nejvhodnější implantáty. Při jejich výběru se řídí zejména kvalitou vaší kůže, velikostí hrudníku a požadovaným objemem prsou. V případě korekce asymetrií jsou na implantát kladeny náročnější požadavky, protože je nutné dosáhnout co největšího estetického souladu mezi oběma prsy.

Jak vybrat nejlepší implantát?

Vhodný implantát vybírá plastický chirurg s ohledem na potřeby a přání ženy. Při rozhodování hraje roli zejména míra poklesu prsou, kvalita kůže nebo případná asymetrie.

Existují různé typy a povrchy implantátů.

Do prsou po modelaci se obvykle vkládá kulatý implantát, zejména tehdy, pokud je požadován viditelně plný dekolt.

Pokud však toužíte po přitažlivém, ale méně nápadném výsledku, je pravděpodobné, že vám chirurg doporučí anatomický (kapkovitý) implantát. Díky němu bude váš dekolt přirozený a bez vrásnění. Jestliže je pokles prsou mírný, je dokonce možné se modelaci a následným jizvám vyhnout. Při augmentaci se použije vhodný anatomický implantát, který prsa a bradavky zároveň opticky nadzvedne. Cílem zákroku je vždy přirozený tvar poprsí.

Na trhu je celá řada kvalitních značek implantátů. V Evropě se používají implantáty s certifikací CE, což znamená, že je schválila EU.  Ty nejlepší typy mají také certifikaci FDA amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv.

Jak modelace prsou s augmentací implantáty probíhá?

Modelace prsou se provádí v celkové anestezii a trvá asi 2–3 hodiny. Plastický chirurg prsa nejdříve tvaruje odstraňováním kožních nadbytků, zpravidla redukuje prsní tkáň a přemísťuje také prsní dvorec.

Vede řez ve tvaru kotvy, směrem od bradavky vertikálně k podprsní rýze, kde pokračuje kolmým řezem přímo v podprsní rýze. Následně vytvoří optimální kapsu pro vložení implantátu. Ránu sešije zpravidla vstřebatelnými stehy.

Jak probíhá léčba a rekonvalescence po modelaci prsou s augmentací?

Modelace prsou s augmentací vyžaduje po zákroku 1–2 dny hospitalizace. Po operaci lékař zavede do rány drény, které odvádějí krev a sekreci, následně prsa zafixuje sterilním obvazem. Drény vám odstraní před odchodem domů. Rána se překrývá sterilním krytím. Nevstřebatelné stehy vám vyjmou za 14 dní po operaci. V případě vstřebatelných stehů se tento krok vynechává.

Ještě na klinice obdržíte kompresní podprsenku, kterou je nutné nosit ve dne i v noci, přesně podle pokynů lékaře, a to až 6–8 týdnů. Poté je možné ji další 4 měsíce používat pouze pro náročnější sportovní aktivity.

Zhruba po 6–8 týdnech můžete začít nosit běžnou podprsenku. Vybírejte si měkké, poddajné typy bez kostic, které nebudou dráždit jizvy. O nošení podprsenky s kosticemi se posléze raději poraďte se svým lékařem.

Prvních 6 týdnů po operaci musíte spát na zádech, aby se na implantáty nevytvářel přílišný tlak a nedošlo k nežádoucímu posunu. Poté můžete spát i na boku. Spaní na břiše odložte na dobu zhruba 4–6 měsíců po operaci, kdy už budou implantáty dostatečně propojené s prsní tkání.

Minimálně 1–2 týdny po zákroku dodržujte klidový režim. Poté se můžete, jestliže vaše zaměstnání není fyzicky náročné, vrátit do práce.  S namáhavými aktivitami i sportem počkejte raději 6–8 týdnů po zákroku.

Co se týká intimního života, tam platí, že vám kontakt musí být příjemný. Pokud bolestivost prsou trvá, znamená to, že tkáň se dosud úplně nezhojila. V takovém případě opětovné zahájení sexuálního života raději odložte na později.

Pooperační jizvy by se měly 6–12 měsíců po operaci chránit před sluncem, aby nedošlo k jejich nežádoucí pigmentaci.

Jakékoliv nejasnosti ve stanoveném pooperačním režimu můžete konzultovat na pravidelných kontrolách, na které se dochází zhruba 6 měsíců od operace. Pokud vaše prsa mění tvar, nebo jsou nepřiměřeně bolestivá a horká, neprodleně kontaktujte svého lékaře.

Jsou po modelaci prsou s augmentací viditelné jizvy?

Modelace prsou s augmentací zanechává jizvy v různém rozsahu. Snahou plastického chirurga je volit co možná nejšetrnější a nejefektivnější postup operace. Při tomto typu zákroku zpravidla vzniká jizva ve tvaru obráceného písmene T.

Viditelnost jizev lze ovlivnit vhodnou domácí péčí. Péči o jizvy můžete zahájit 2­–3 týdny po operaci, kdy už jsou rány uzavřené. Jizvy se ošetřují speciálním gelem a následně se překrývají silikonovými proužky. Domácí ošetřování jizev lze doplnit o laserovou terapii, např. biostimulačním laserem. Jizvy budou zpočátku růžové a tuhé, ale postupně se zploští a vyblednou.

Jaké jsou možné komplikace modelace prsou s augmentací?

K obecným komplikacím jakéhokoli chirurgického zákroku patří např. krvácení nebo tromboembolická choroba. U plánovaných výkonů plastické chirurgie je na kvalitních klinikách riziko těchto potíží naprosto minimální. Absolvujete předoperační vyšetření zaměřené na krvácivé poruchy a pooperační péče se soustřeďuje také na snížení rizika embolie.

V případě, že se modelace provádí současně s augmentací v rámci jedné operace, hrozí vždy vyšší riziko komplikací, protože implantát pak vyvíjí tlak na jizvy po modelaci prsou. Může tak dojít k jejich povolení nebo problémům s hojením kvůli nedostatečnému prokrvení tkání.

Na hladký průběh operace má samozřejmě vliv váš aktuální zdravotní stav. Pokud pociťujete jakékoliv příznaky infekce, ihned to sdělte svému operatérovi. Ten zákrok z preventivních důvodů odloží.

Velmi častou pooperační komplikací je hematom. V zasažené tkáni se hromadí krev a tvoří se otoky a modřiny. Běžná reakce těla se upraví zhruba za 2–3 týdny. Otoky lze zmírňovat přikládáním studených obkladů.

Každý chirurgický zákrok s sebou nese riziko infekce. Na kvalitních klinikách není třeba se bát, prostředí na sále je sterilní a dostanete preventivně antibiotika.

Mezi specifické komplikace augmentace implantáty, k nimž dochází u velmi štíhlých žen, patří hmatný okraj implantátu nebo vrásnění implantátu. Těmto projevům lze předejít výběrem implantátu přiměřené velikosti i vhodného typu (měkké implantáty se více vrásní), a jeho vložením pod sval.

S použitím implantátů souvisí také vznik kapsulární kontraktury, kdy se vazivová tkáň kolem implantátu jizví a stahuje.

K častým pooperačním projevům modelace s augmentací implantáty se řadí také snížená citlivost prsou. Tento stav je spojován s tlakem implantátu na okolní tkáně. K plné obnově funkcí dochází v průběhu 3–6 měsíců od operace.

Všechny pooperační komplikace konzultujte přímo s vaším ošetřujícím lékařem. Ten je schopen posoudit jejich závažnost a navrhnut ideální řešení.

Je potřeba provádět modelaci prsou s augmentací implantáty opakovaně?

Zákrok má dlouhodobý efekt, přesto je nutné počítat s přirozeným stárnutím prsní tkáně, jež postupem času opět mírně povolí. Jednou ročně byste měla podstoupit vyšetření prsou UTZ, které někdy nabízejí přímo na klinice plastické chirurgie. Tato kontrola se provádí za účelem sledování stability implantátu. Dnešní implantáty jsou však velmi kvalitní a vydrží bez problémů 10–15 let, ale i dvě desítky let.