Zmenšení prsou — Plzeňský kraj

Pro koho je zmenšení prsou vhodné?

Zmenšení (redukce) prsou se doporučuje ženám s výrazně velkými a povislými prsy, zvlášť pokud poprsí ženě způsobuje bolesti nebo ji omezuje v běžném životě. Pro provedení zákroku je nutné přihlédnout k vašemu celkovému zdraví.

Zákrok se neprovádí ženám do 18 let věku, protože do té doby se jejich prsní žláza stále vyvíjí. Dále se nedoporučuje ženám, které v horizontu pár let plánují těhotenství a kojení.

Operace totiž omezuje nebo zcela eliminuje možnost kojení. Vzhledem ke změnám prsní žlázy v průběhu těhotenství je také nutné zákrok opakovat. Redukce prsů je možná nejdříve za 6 měsíců po ukončení kojení. 

Plastický chirurg s vámi podrobně probere, jak si představujete své „nové“ prsy a vždy celý zákrok naplánuje tak, aby výsledný tvar i velikost co nejvíce odpovídal vašim představám i vaší postavě. Redukci prsní žlázy vždy provází i její modelace, čímž se zlepší celkový tvar prsů. Může se také stát, že vám lékař redukci nedoporučí, protože by nepřinesla kýžený výsledek. V takovém případě pro vás vybere vhodnější zákrok, např. modelaci. 

Redukci poprsí lze provést i u žen po léčbě karcinomu prsu, a to pro dosažení symetrie prsů. I v případě, že máte sklon k tvorbě keloidních jizev lze operaci provést. V oblasti dolního pólu prsu, kde jsou výsledné jizvy, je tento typ hojení méně častý. Nedokonalosti lze následně korigovat ve spolupráci s dermatologem. 

Jak se na zmenšení prsou připravit?

Zákrok se provádí v celkové anestezii, proto je nutné interní předoperační vyšetření. Absolvovat jej můžete u vašeho praktického lékaře zhruba 2 týdny před operací.

Součástí předoperačního vyšetření musí být i ultrazvuk prsů, a u žen nad 40 let, či v případě objemné, pro sonografii nepřehledné žlázy, také mammograf.

Krevní odběry, EKG, vyšetření interním lékařem a vyšetření prsů můžete absolvovat i na vybraných klinikách plastické chirurgie

Tři týdny před zákrokem, po poradě s vaším plastickým chirurgem, vysaďte potravinové doplňky podporující prokrvení tkání, např. Wobenzym. Snažte se omezit kouření, protože negativně ovlivňuje fungování cévního systému a komplikuje hojení.

Pokud užíváte antikoncepci, není třeba ji vysazovat. Zákrok můžete absolvovat i během menstruace. V den chirurgického výkonu ale o probíhající menstruaci informujte vašeho operatéra.

Před operací také nesmíte mít oslabenou imunitu. Každé onemocnění, byť banální, ji zatěžuje. O případné nemoci neprodleně informujte vašeho operatéra, jde o vaši bezpečnost při zákroku. V den operace od půlnoci již nic nejezte, nepijte (pouze zapijte předepsané léky, které máte v den operace užít) a nekuřte.

Jak zmenšení prsou probíhá?

Redukce prsů se provádí v celkové anestezii a trvá 2–3 hodiny. Těsně před operací si plastický chirurg předkreslí přímo na vaše tělo (ve stoje, či v sedě) plán operace, v němž hraje nejdůležitější roli precizní přesun komplexu bradavky a dvorce do požadované pozice.

Při zákroku si plastický chirurg nejprve, v závislosti na zvolené technice posunu komplexu bradavky a dvorce, odstraní kožní kryt z vytýčené oblasti tak, aby mohl žlázu zabalit do kožního „kabátu“. Výsledný řez je poté ve tvaru kotvy, vede okolo dvorce, mezi dvorcem a podprsní rýhou a v podprsní rýze.

Uspokojivých výsledků lze dosáhnout různými technikami. Operatér volí obvykle tu, která přinese konkrétní klientce nejlepší kosmetický efekt a pokud možno v co největším rozsahu zachovává původní nervové a cévní struktury.

Jak probíhá rekonvalescence po zmenšení prsou?

Redukce prsů vyžaduje 1–2 dny hospitalizace. Rány se šíjí vstřebatelným materiálem, takže není nutné odstranění stehů. Po operaci lékař přímo na rány aplikuje speciální sterilní tape (krytí), který je udržuje v naprostém klidu a zároveň brání vniku infekce. Zároveň stáhne hrudník obinadlem, které při propuštění nahradí pooperační podprsenkou. Tu je nutné nosit celou dobu rekonvalescence (6-8 týdnů).

Až do další kontroly, přibližně za 2 týdny od operace, dodržujte klidový režim. Poté se můžete, jestliže vaše zaměstnání není fyzicky náročné, vrátit do práce.  S namáhavými aktivitami i sportem počkejte 2 měsíce po zákroku. 

Jsou po zmenšení prsou viditelné jizvy?

Viditelnost jizev lze ovlivnit vhodnou domácí péčí. Péči o jizvy můžete zahájit po konzultaci s vaším plastickým chirurgem, který doporučí techniku i preparáty, které minimalizují riziko vzniku nevzhledných jizev.

Výsledný efekt operace je viditelný s odstupem 4 až 6 měsíců. Jizvy mohou být zpočátku růžové a tuhé, ale jak budou zrát, dojde k jejich zploštění a vyblednutí.

Jaké jsou možné komplikace zmenšení prsou?

K obecným komplikacím jakéhokoliv chirurgického zákroku patří krvácení či infekce. U plánovaných výkonů plastické chirurgie je však jejich riziko mnohem menší. 

Vzhledem k tomu, že během operace zasahuje plastický chirurg do prsní žlázy, užívání antibiotik před i po operaci je naprosto nezbytné a snižuje riziko infekčních komplikací. Pro potlačení rizika trombózy, či dokonce embolie se provádí odběry a předoperační vyšetření krve zaměřené na markery míry krvácivosti. Pooperační péče se rovněž soustřeďuje na prevenci těchto stavů.

Na hladký průběh operace má samozřejmě vliv váš aktuální zdravotní stav. Pokud pociťujete jakékoliv příznaky onemocnění, ihned to sdělte svému operatérovi.

Velmi častou pooperační komplikací je hematom, kdy se v tkáni hromadí krev a tvoří se otoky i modřiny. Ty se samy vstřebají zhruba do 14 dní. 

Zmenšení prsů je zákrok náročný na prvotřídní operační techniku. Chcete-li eliminovat nepříjemná rizika, vybírejte si kliniku plastické chirurgie velmi pečlivě a nechte si doporučit zkušeného operatéra.  Všechny pooperační komplikace konzultujte přímo s vaším ošetřujícím lékařem. Ten je schopen posoudit jejich závažnost a navrhnut ideální řešení. 

Je potřeba provádět zmenšení prsou opakovaně?

Operaci není nutné opakovat. Vzhledem k přirozenému stárnutí tkání ale bude časem docházet ke změně vzhledu prsů. V takovém případě je možné zákrok provést znovu.

Pokud si chcete vzhled svých prsů zachovat co nejdéle, udržujte si stabilní hmotnost a noste podprsenku, která poskytuje dostatečnou oporu.

Lze zmenšení prsou financovat přes pojišťovnu?

Redukce prsů je jedním ze zákroků, které lze hradit prostřednictvím vašeho zdravotního pojištění. Má to však své podmínky:

• Zákrok musí být schválen revizním lékařem vaší zdravotní pojišťovny. Musíte mít doporučení neurologa, ortopeda a pracoviště, které vyšetřuje vaše prsy. Pokud chodíte na rehabilitaci, získejte zprávu i z tohoto pracoviště. S touto dokumentací pak přijďte na konzultaci na kliniku plastické chirurgie.
• Vybraná klinika plastické chirurgie má smlouvu s vaší zdravotní pojišťovnou.

V případě výrazné asymetrie prsů je úhrada pojišťovnou taktéž možná, částka však zahrnuje pouze zákrok redukce, nikoli zvětšení prsů implantáty, a to ani v případě, kdy jsou potřeba.